【照顧實績】從鼻胃管到重新進食的希望──口腔復能訓練，陪伴賴阿公找回「吃」的能力

「希望有一天，可以不用再依賴鼻胃管，重新品嚐食物的味道。」

這是許多鼻胃管長者與家屬共同的心願，也是我們推動口腔復能照護的重要目標。

賴阿公目前因吞嚥功能受損留置鼻胃管，正積極接受脫離鼻胃管的訓練。目前已能少量經口進食布丁等軟質食物，代表吞嚥功能開始逐漸恢復，也讓家屬看見重新進食的希望。

然而，長期未經口進食，也讓口腔功能出現明顯退化。

長期鼻胃管，讓口腔功能逐漸退化

經護理師評估發現，賴阿公因長時間沒有使用咀嚼肌進食，臉部肌肉已有明顯萎縮，除了臉頰肌肉僵硬、嘴唇萎縮外，口腔開口幅度也明顯變小。

由於開口受限，連最基本的口腔清潔都變得十分困難，無法順利使用口腔棉棒深入清潔口腔，口腔內亦可聞到明顯異味，顯示口腔衛生狀況已有待改善。

若長期忽略口腔照護，不僅容易造成細菌滋生，也可能增加牙周病、口腔感染及吸入性肺炎的風險，進一步影響吞嚥功能與復能進程。

口腔復能並不是單一訓練，而是依照每位長者的口腔功能狀況，設計專屬的照護計畫。

經團隊護理師完成整體評估後，針對賴阿公目前的口腔狀況，規劃了一套個別化口腔機能訓練方案，內容包括：

希望透過循序漸進的方式，逐步恢復口腔機能，提升安全進食能力。

在每次服務過程中，團隊首先使用**「二刀流舌肌訓練器」**，協助清除舌面及口腔內的痰塊、食物殘留與舌苔，降低口腔細菌量，改善口腔異味。

接著結合精田式口腔按摩技法，透過咀嚼肌放鬆、牙齦刺激、舌肌活動訓練及唾液腺按摩，喚醒長期缺乏使用的口腔肌肉，逐步提升嘴唇、舌頭與臉頰的活動能力。

口腔復能不只是清潔口腔，更重要的是重新建立口腔肌肉的協調性，讓「吃」這件事再次成為可能。

對一般人而言，張口、咀嚼、吞嚥或許都是再自然不過的動作；但對長期依賴鼻胃管的長者來說，每一次嘴巴張得更大一點、舌頭活動更靈活一點、能夠多吞下一口布丁，都是值得期待的重要進步。

我們相信，口腔復能不是短時間就能完成，而是一段需要專業團隊、家屬與長者共同努力的過程。

透過持續性的口腔清潔、個別化口腔機能訓練及家庭照護支持，我們期待陪伴賴阿公一步一步恢復口腔功能，提升吞嚥能力，朝著脫離鼻胃管、重新經口進食的目標邁進。

因為，每一次努力，都可能成為重新享受美食、找回生活品質的重要開始。